četvrtak, 28 april 2011 00:00

Pričajmo o... Citomegalo virus

pricajmo-O-01

U 10% slučajeva uzrok infektivne mononukleoze je citomegalovirus (CMV). Infekcija kod velikog broja ljudi protiče bez dramatičnih simptoma, tako da nije rjetkost da ljudi ne znaju da su imali virus. Sama manifestacija bolesti zavisi od imuniteta. Virus se izlučuje stolicom, urinom, pljuvačkom (salivom), suzama, kao i tjelesnim tečnostima (sperma). To znači da se može prenijeti poljupcem, razmjenom salive sa inficiranim kao i oralnim i analnim seksom. Izlučivanje virusa nakon infekcije može trajati mjesecima. Jednom kad se zarazite CMV on ostaje u organizmu doživotno.

Kako se manifestuje?

Infekcija citomegalovirusom je najčešće asimptomatska (bez ispoljenih simptoma). Period inkubacije traje od 4 do 8 nedjelja. Kao što je već u uvodnom dijelu spomenuto, mali procenat slučajeva razvija kliničku sliku infektivne mononukleoze sa otokom limfnih čvorova, visokom temperaturom i upalom grla. Kao i u slučaju Infektivne mononukleoze izazvane Epstein Barr virusom, jedna od najopasnijih komplikacija je ruptura (pucanje) uvećane slezine. Uvećanje jetre i dugotrajan osjećaj umora takođe su karakteristike ovog stanja. Pored navedenog, infekcija se može manifestovati pneumonijom izazvanom CMV. Rijetko se razvija kod ljudi sa očuvanim imunitetom. Citomegalovirusnom Pneumonijom su uglavnom pogođene osobe sa oslabljenim imunitetom (AIDS), kao i osobe kod kojih je rađena transplatacija koštane srži. Ispoljava se vrlo izraženim noćnim znojenjem, otežanim disanjem, osjećajem nedostatka vazduha, kašljem i visokom temperaturom. Takođe kod imunokompromitovanih (AIDS) može doći do razvoja hepatitisa, oštećenja digestivnog trakta, oka i oštećenja bubrega i srca (miokarditis).

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se postavlja na osnovu prisustva opisanih simptoma. U slučaju odsustva simptoma prisustvo CMV može se dokazati ili potvrditi na osnovu prisustva specifičnih antitijela na virus (IgG i IgM) u krvi ELISA testom kao i putem urina.

Kako se liječi?

Kod ljudi sa očuvanim imunitetom nije indikovano liječenje antivirusnim ljekovima. Preporučuje se mirovanje ukoliko simptomi postoje. Kod imunokompromitovanih osoba (AIDS) liječenje se sprovodi antivirusnim ljekovima kao što su ganciklovir i foskarnet. Ovi ljekovi ipak ne liječe infekciju CMV, ali su vrlo značajni za ublažavanje znakova bolesti i prevenciju ozbiljnih komplikacija.

Tekst priredila: dr Milena Popović