utorak, 08 novembar 2016 17:05

Seksualno prenosive infekcije (STI) i vaginalne infekcije - Drugi dio

panties-02

Slijedi drugi dio pregleda seksualno prenosivih i vaginalnih infekcija. Fokus je uglavnom na onima koje se prenose sa žene na ženu i načinima takvog prenošenja, sa presjekom najčešćih manifestacija svake ponaosob, kao i mogućeg liječenja.

ZAPALJENSKE BOLESTI MALE KARLICE: Infekcije materice, jajovoda i jajnika. Uzrokuju ih mnoge vrste bakterija, ali klamidija i gonoreja su najčešći uzroci. Infekcija se obično manifestuje 2 do 21 dan nakon seksa sa zaraženom osobom, ali neke infekcije se pritaje i do nekoliko mjeseci kasnije. Upalni procesi u maloj karlici mogu uzrokovati ožiljke koji mogu blokirati jajovode, te uzrokovati neplodnost (nakon 1 infekcije oko 10% žena ima kasnije problema u prokreaciji , dok tri infekcije ostavljaju posljedice na fertilitet kod čak 75% ). Neke žene mogu osjećati manji bol u trbuhu i do nekoliko mjeseci nakon infekcije.

Simptomi: Blagi do jaki bolovi u trbuhu, u leđima, groznica, mučnina, krvarenje između ciklusa, bol prilikom seksa, vaginalni iscjedak. Neke žene, pak, nemaju simptome.

Način prenošenja kod ŽSŽ: Prijenošenje bakterija koje uzrokuju zapaljenske bolesti male karlice je teoretski moguće, iako ne postoje pouzdani podaci. Posljednja istraživanja govore da se ove upale kod lezbejki često pogrešno dijagnostikuju, stoga i ne liječe adekvatno, a sve pod pogrešnom pretpostavkom da su one u grupi “niskog rizika” za polno prenosive bolesti.

Liječenje: Blagi upalni procesi male karlice se tretiraju uglavnom oralnim antibiotcima, dok se teži moraju liječiti bolnični, antibioticima intravenozno. Praksa je da se liječe i seksualni partneri.

STIDNE VAŠI: "Picajzle". Postoje tri vrste vaši koje mogu živjeti na ljudima i to na glavi, na tijelu, i spoljnim genitalijama. Vaši se kreću relativno sporo i ne mogu preživjeti više od 24 sati bez ljudskog kontakta.

Način prenošenja kod ŽSŽ: Bilo koji bliski kontakt sa zaraženom osobom ili njegovom/njenom posteljinom može biti dovoljan za prenošenje, tako da su seksualni partneri u naročito visokom riziku. Međutim, možda će vam umirujuće biti da znate da vaši ne mogu skakati ili letjeti.

Simptomi: Svrab, pronalaženje vaši ili njihovih larvi.

Liječenje: Posebni šamponi, kreme i losioni (kupuju se u apoteci). Trebalo bi tretirati i sve partnere iz posljednjih 30 dana. Za pranje odjeće i posteljine koristite vrelu vodu (otkuvavanje) i najtopliji ciklus za sušenje. Hemijsko čišćenje ili čuvanje stvari van dodira s tijelom u trajanju od 10 dana, ubiće i vaši i jaja.

ŠUGA: Infekcija kože izazvana grinjama (šugarcima). Grinje se vole skrivati ​​u toplim vlažnim mjestima kao što su između prstiju, ispod pazuha, grudi, u kožnim naborima u preponama. Parazit se može nalaziti na donjem rublju, prljavoj posteljini ili drugim neživim objektima. Ipak, intimni kontakt je vid kojim se najbrže širi.

Simptomi: Svrab, pogotovo noću. Prvi put kada osoba dobije šugu, prođe otprilike 2 do 6 sedmica do početka svraba. Drugi put već, svrab počinje za 1-2 dana. Šuga je dobar imitator, i može oponašati druge osipe na koži, uz to da izgleda drugačije na različitim ljudima. Šuga se dokazuje biopsijom kože i mikroskopskim pregledom uzetog materijala.

Način prenošenja kod ŽSŽ: Prvenstveno bliskim kontaktom sa zaraženom osobom, uključujući i seks. Grinje mogu živjeti nekoliko dana u tkaninama i prašini. Inficirana osoba može prenijeti šugu, čak i ako ona sama nema simptome.

Liječenje: 5% permethrin krema/losion (ne 1% koji se koristi za vaške). Ne zaboravite da nanesete kremu i ispod noktiju na šakama i stopalima. Svi seksualni partneri, svi ljudi s kojima dolazite u bliske kontakte, kao i svi ljudi sa kojim a ste dijelili životni/stambeni prostor u posljednjih mjesec dana, trebalo bi da se testiraju i liječe. Možda ćete morati da se tretirate i više od jednom. Svrab može trajati, iako manjeg intenziteta, i nekoliko dana nakon što se eliminišu grinje. Za pranje odjeće, posteljine, peškira, tepiha i igračaka koristiti najtopliji ciklus za pranje (otkuvavanje) i sušenje ili koristite hemijsko čišćenje.

SIFILIS: Ova STI uzrokovana bakterijom treponema pallidum, može biti prilično ozbiljna, a neki od njenih najvažnijih razornih učinaka mogu se dogoditi kada se prenosi sa trudnice na fetus. Obično se otkriva testom iz krvi.

Način prenošenja kod ŽSŽ: Teoretski je moguće. Direktan kontakt sa ranicama ili osipom na koži/sluzokoži zaražene osobe tokom seksa je vjerovatno glavni način prijenosa.

Simptomi: 10-90 dana nakon seksa, na mjestu gdje je ostvaren kontakt, javlja se mala bezbolna ranica. Ta primarna promjena, “šankr”, obično je na dodir tvrđa po rubovima, i nije bolna, a može izgledati kao herpes, bradavice, šuga ili čak hemoroidi. Šankr se povlači za 2-6 sedmica, ali za vrijeme dok je prisutan jako je zarazan. Ukoliko se sifilis ne liječi, kod oko 30% osoba 6-8 sedmica kasnije počinje druga faza. Simptomi druge faze mogu trajati od dvije nedjelje do šest mjeseci, a uključuju natečene limfne čvorove, osip ili simptome slične gripu. Mogu se pojaviti i različite promjene na genitalijama, koje izgledaju poput ravnih sivkastih bradavica. Kao i druge sifilitične promjene i ove su veoma zarazne i preko njih se može širiti infekcija. Simptomi druge faze počinju polako da se povlače za dvije sedmice. Infekcija koja se ne liječi čak ni poslije ovog stadijuma, može u krajnjem uzrokovati ozbiljne štetne posljedice na srcu, nervima, bubrezima, očima i mozgu.

Liječenje: Penicilin injekcije. Rutinski se liječe i seksualni partneri.

TRIHOMONIJAZA: Može se predstaviti kao bakterijska vaginoza, ali za razliku od nje, trihomonijaza je definitivno STI. Trihomonas, malena protozoa, živi u vlažnim područjima genitalija zaraženih osoba (npr. vaginalna tečnost, genitalne žlijezde).

Simptomi: Često uzrokuje pjenast sekret iz vagine, neugodnog mirisa, ali simptomi mogu i izostati. Ponekad se mogu javiti i bolno mokrenje, svrab ili iritacija. Simptomi se obično javljaju 4 do 20 dana nakon infekcije, ali mogu početi i mnogo kasnije.

Način prenošenja kod ŽSŽ: Postoje jasni dokazi, mada je ovaj način prenošenja vjerovatno potcijenjen, a često se i previdi. Partnere obavezno treba testirati i tretirati. Oba partnera treba da se suzdrže od seksualnih aktivnosti za vrijeme liječenja.

Liječenje: Metronidazol u jednoj dozi. Treba liječiti i partnere.

GLJIVIČNE INFEKCIJE: Ove infekcije, u preko 90% slučajeva izazvane Candidom albicans, uzrokovane su pretjeranim rastom/razmnožavanjem gljivica koje ometaju normalnu vaginalnu floru. Određene gljivice (kakva je i kandida) normalno žive u vagini u relativno malom broju i ne uzrokuju probleme.

Simptomi: Peckanje i /ili svrab vulve i vagine; gust, sirast, bjeličast iscjedak iz vagine; neprijatan, plijesnjiv miris.

Način prenošenja kod ŽSŽ: Nepoznat, čak se, po nekim stavovima, ne smatra polno prenosivom infekcijom.

Liječenje: Anti-gljivične kreme, čepići (vaginalete), ili oralni antimikotici (tablete).

Napomena: Iako se ponavljane ili uporne gljivične infekcije javljaju i kod potpuno zdravih žena, ponekad ovakva pojava može ukazati na još nedijagnostikovana stanja,kakvi su dijabetes, genitalni herpes ili HIV infekcija, na šta bi svakako trebalo obratiti pažnju i obratiti se svom ljekaru.

 

Tekst priredila: Dr Tea Dakić